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　　前几天有位小仙女宝宝问了浔羽一个问题：“听说人的鼻子一生最多只能承受四次鼻整形？”

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　　我觉得这个问题很有代表性，就放出来给你们看看，不知道大家有没有思考过这个问题，有些宝宝可能会因为种种原因而要承受多次鼻修复整形的痛苦，那到底鼻修复整形有没有次数上限呢？

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　　浔羽今天就来和大家一起聊一聊鼻修复的那些事儿！

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　　?鼻子出现什么症状的时候，就说明要做鼻修复手术了呢？

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　　?通常来说，需要做鼻修复手术的人主要是以下两种类型：

　　第一种是做完后对鼻子外观不满意的人，她认为鼻子做完之后，还是不够好看；或者没有达到自己预期中的理想效果。

　　第二种则是隆鼻后出现明显问题、必须马上进行修复手术的人，比如说鼻子已经出现了感染、皮肤变薄、假体穿透、流脓等症状，如果不及时修复的话，日后风险还会更高。

　　

　　（鼻整形手术失败的多种表现）

　　?如果对鼻整形的效果不满意，最快术后多久能进行修复手术呢？

　　?一般来说，一般建议至少要等到半年之后。很多人在做完手术之后感觉没有达到自己预期的效果就急于再次手术改善，其实这是不正确的做法。因为在刚做完鼻整形手术的六个月之内都是水肿的消退期，在半年到一年的时间内，鼻子才能基本上完全消肿恢复，所以建议要观察一下最终的恢复情况，再判断手术效果从而决定是否需要修复。

　　另外提倡晚一点进行鼻修复手术的重要原因是，在做修复手术的时候一般需要把鼻部的软骨和软组织剥离，而在鼻子没有完全恢复好的情况下，软骨和软组织的粘连比较严重，也就无形中增加了手术的操作难度，只有鼻部水肿完全恢复好了之后，才更利于医生到术中操作，也就可以提高修复手术的成功率。

　　

　　?做鼻修复手术，该如何选择合适的假体呢？

　　?一般来说，在鼻修复手术中，一般会更倾向于选择膨体。膨体的质地较软，它能够与自身的组织很好的贴合，这样术后假体的轮廓感就不会很明显、整体效果也会更加自然。并且膨体有着特殊的微孔结构，植入后可以和自身的组织很好地长在一起，这也就意味着它比较不容易滑动和移位，鼻子会更加稳固。

　　很多人都会考虑膨体万一感染了，会不会发生更大的危险，其实这个问题不用过于担心。虽然在大家的认知中，膨体感染的几率相对来说会高一点，但只要医生在手术的操作过程中保证膨体假体植入前不被污染，那么术后远期来看感染的几率也就非常小。

　　?怎样才能尽量降低假体感染的几率？

　　?很重要的一点就是手术一定要在完全无菌的环境下操作。除了要严格把控手术室环境、严格消毒等，有的污染源其实是被很多医生所忽视的，比如说眼泪、鼻腔内的分泌物、口腔里的唾液和细菌等等。

　　如果这三个污染源都没办法完全控制和做到彻底消毒，手术在鼻小柱做切口，离这三个地方都很近，就很容易造成感染。所以想要尽量维持在一个比较无菌的状态，就要采用全麻（气管插管麻醉）的方式来进行手术。此外，再用无菌透明贴将眼睛贴上、防止眼泪流出；鼻腔进行剃鼻毛杀菌处理，防止细菌感染。

　　

　　（鼻修复术中的无菌处理）

　　这样在手术操作的范围之内都能尽量控制在无菌的状态，那么术后远期也就没有假体再感染的风险。

　　?在鼻修复手术中，怎么选择合适的自体软骨呢？

　　?正如大家所知，鼻尖的塑形是通过鼻尖的软骨框架结构调整来实现的，而不是通过植入假体来抬高的，所以在鼻综合整形手术和鼻修复手术中，只要涉及到鼻尖部位的调整，一定会用到自体软骨。

　　

　　手术中最常用到的自体软骨就是肋软骨耳软骨和鼻中隔软骨这三种，因为肋软骨和鼻中隔软骨质地比较硬、支撑力比较强，比较适用于鼻尖鼻头框架的搭建，耳软骨属于弹性软骨，质地比较软同时又很柔韧，比较适合用在鼻尖塑形，而不能用于支撑。打比方来说。肋软骨好像钢筋一样坚挺有力、鼻中隔软骨好像木材一样结实稳固，耳软骨就像竹子一样柔软有弹性。所以要在不同的情况下酌情选择合适的自体软骨。

　　一般在手术操作过程中会优先选择鼻中隔软骨，（当然，取鼻中隔软骨的前提是保证留下的鼻中隔框架足够稳定，至少在1.2公分，这样才能保证鼻子远期不会发生弯曲变形的情况发生）加以耳软骨的辅助来搭建鼻子。

　　

　　（术中取出的鼻中隔软骨）

　　如果鼻中隔软骨的量不够，或者支撑力度不强的话，那么就要选择自体肋软骨。如果肋软骨已经发生钙化，那么就要选择异体肋软骨。总体来说，要综合考量，尽量选择更稳固、创伤更小、恢复更快的手术方式。

　　关于鼻尖软骨支架的搭建方式，需要根据客人的实际情况和自身要求进行手术设计；所以经验与审美显得尤为重要。（几种软骨支架示意图）

　　

　　板条型鼻中隔延伸移植物，用于抬高延长鼻尖；

　　

　　如果鼻中隔移植物太小，就需要移植物和鼻中隔尾端可以端端缝合，再用耳软骨做夹板固定，用于抬高延长鼻尖；

　　

　　另外，如果鼻中隔太小、太薄弱，或客人要求夸张的鼻型就需要用到肋软骨进行鼻尖支架的搭建；

　　

　　鼻翼缘移植物，用于矫正鼻翼缘后缩，矫正露鼻孔现象。

　　?对于做鼻修复手术的求美者来说，最担心的就是“一错再错”，您认为怎样才能保证修复手术效果长久保持？

　　?想要让鼻整形效果长久保持，除了术中的基本操作之外，一般认为最重要的就是要做好支架的稳固搭建，鼻整形的所有效果都是以支架稳固为前提的，无论是用哪种方式，最重要的就是地基要稳固，这样鼻子才能长久安全又好看。这也是现在所推崇的“云梯式隆鼻”理念中最重要的部分，在支架稳固的前提下，再去进行软骨的框架调整就比较简单。

　　有些人鼻尖的高度不够，一般就需要把鼻小柱的高度给抬起来，很多人把鼻子做得很高，但是术后也会有歪斜和感染的风险，所以说在高度和稳固度之间做平衡非常重要，这也是非常考验手术医生技术的部分。

　　

　　?鼻修复手术的切口还是在之前手术的切口基础上吗？会不会更容易留疤呢？

　　?为了避免增加新的伤口，一般尽量在原有的手术切口基础上再次手术。

　　在缝合切口的时候，只要注意做好对齐和精细缝合，一般都不会留疤的。反而如果是之前在鼻小柱部分留下了凹陷性的疤痕的，可以通过再次手术的重新切开和对齐缝合，能减少疤痕处皮肤的张力，反而会对这些凹陷性的瘢痕有一定程度上的改善，并不会加重疤痕的产生。

　　?做鼻修复手术需要的恢复时间需要更久吗？

　　?鼻整形术后恢复时间的长短主要取决于术中的创伤有多大，大部分情况下会采取开放式切口，这样手术的视野更加清晰，剥离的层次就能更准确、手术的创伤也就更小、恢复时间也就大大缩短，再加上术后鼻夹板的固定、引流等辅助手段，一般来说恢复期都不会太久。术后七天左右是肿胀期，三周就基本恢复正常、看不出手术痕迹了，半年左右就能呈现最终的效果。

　　?在术后恢复期要注意哪些方面才能更快恢复？

　　?除了最基本的做好对鼻子的保护工作之外，一定要按时换药，不然很有可能引起创面的感染，所以在鼻部的伤口，尤其是鼻尖穹窿部分的伤口长好之前，伤口的清洁和及时拆线很重要。

　　术后还要注意忌口，尽量少吃牛羊肉，因为异性蛋白有可能会引起水肿和过敏等现象，会延缓恢复的速度。同时也可以吃一些消肿药和抗感染的药物来加速恢复。

　　

　　因为这些年来见过了无数个因为鼻整形失败而影响生活的例子，最严重的是有一个姑娘，请求为她进行第11次鼻部手术，手术难度很大，但好在她之前的手术中鼻子被破坏的情况不是很严重，还有可修复的空间，术后双方对最终效果都比较满意。但大家也要引以为戒，无论做什么项目，都切忌盲目和冲动，不要让变美成为一件危险的事。想要尽量避免鼻整形手术失败，一定要做到以下几点：

　　1. 最重要的就是找到一个有审美、有技术的好医生，在选择医生的时候不要被宣传广告所蒙蔽，一定要查他的资质、看他的真实案例，选择行业内口碑比较好的医生，这样能尽量降低手术发生风险的几率；

　　2. 一定要选择被行业所认可的手术操作方法，这方法一定是遵从现代鼻整形的基本规范和理念的。一些“另辟蹊径”的鼻整形方法往往没有得到大规模的试验和印证，因此安全性无法保障，很容易造成手术失败；

　　3. 要注重术前的沟通和审美设计，有很多医生手术操作和技术都没问题，但是审美不到位，术后的最终效果也不会很理想。

　　如果你对鼻整形和鼻修复有任何疑问，都抓紧机会在评论区留言，浔羽将亲自为你解答～

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